3 étapes du développement cyclique du psoriasis

Les stades du psoriasis sont des intervalles de temps définis dans lesquels la maladie prend ses caractéristiques. De nombreux patients atteints de psoriasis qualifient à tort le stade de grave ou de léger, mais les dossiers médicaux utilisent le terme avec une signification complètement différente.

Quelles sont les étapes du psoriasis?

Le psoriasis est reconnu comme une pathologie cutanée récurrente que la génétique est responsable lorsqu'elle survient. Selon les dermatologues, au moins 2% de la population mondiale est atteinte de cette maladie, ce qui signifie que le problème est très urgent. Deux conditions sont clairement distinguées pendant le psoriasis:

1. rechute.Ce terme fait référence à la détérioration de la peau. En cas de rechute, le patient souffre de démangeaisons, de douleur, de sensation de brûlure, d'éruptions cutanées sévères, d'irritation et d'inconfort. La situation de la victime est aggravée par l'insomnie, la névrose et l'anxiété.
2. rémission.Ce mot améliore l'apparence de la peau. En rémission, la peau retrouve sa couleur normale, la rougeur disparaît et la zone des plaques psoriasiques est réduite.

Les stades du psoriasis reproduisent partiellement la description des rémissions et des rechutes, de sorte que de nombreux dermatologues utilisent ces mots de manière interchangeable. En pratique clinique, 3 stades du psoriasis sont décrits:

• phase de progression;
• stationnaire;
Phase de régression
• .

Si vous considérez qu'il s'agit d'un processus cyclique, les étapes s'enchaînent et forment une évolution continue de la maladie.

fait!La phase de progression est considérée comme la plus difficile à ressentir.

Quelle est la progression du psoriasis?

La phase de progression est déclenchée par une série de déclencheurs, par ex. B. la saison froide ou le stress. Dans certains cas, même un dermatologue expérimenté ne peut pas déterminer clairement le déclencheur. Pendant la phase progressive, voici ce qui se passe:

1. Les nodules de psoriasis se développent rapidement, affectent la peau, se combinent en ce que l'on appelle des plaques, qui pèlent et démangent. Un badge est un endroit de forme arbitraire, généralement rond ou ovale, parfois avec un bord irrégulier.
2. Les papules, qui sont des nodules individuels dans une éruption cutanée de psoriasis, sont des bosses sur la peau. Les bords des papules ne se décollent pas et la partie centrale est décollée. Lorsqu'un grand nombre d'écailles mortes s'accumulent, les plaques commencent à s'élever au-dessus de la surface de la peau. Les poches leur donnent une apparence encore plus convexe et inégale.
3. Cette étape de la pathologie est caractérisée par une réaction isomorphe, qui consiste en une exacerbation d'éruptions cutanées sur les lésions cutanées, des rayures, des injections, des coupures et des microtraumatismes. Ce phénomène s'appelle Köbner.

Une réponse retardée est caractéristique du stade progressif du psoriasis. Dans certains cas, des éruptions cutanées apparaissent environ 9 jours après l'exposition à un déclencheur (par exemple, un allergène alimentaire). En règle générale, une éruption cutanée liée au psoriasis survient dans les 24 heures suivant l'exposition à des facteurs indésirables.

Intéressant!95% des patients atteints de psoriasis ont une intolérance alimentaire qui peut provoquer une rechute. Pour éviter une aggravation, vous devez tenir un journal alimentaire et observer la réaction aux différents types d'aliments.

Platines stationnaires et récessives

Le stade stationnaire est la période au cours du psoriasis au cours de laquelle l'état de la victime se stabilise relativement. Au stade stationnaire:

1. Les plaques de psoriasis ont un contour lisse. Toute la surface de la plaque est recouverte d'une épaisse couche d'écailles faciles à décoller. Les démangeaisons et l'inconfort sont modérés. Il n'y a pas de marge rouge vif enflammée autour des papules.
2. Dans le cas de microtraumatismes de la peau, le phénomène de Koebner n'est pas observé, c'est-à-dire que le grattage ou la coupure d'une peau saine ne devient plus une plaque de psoriasis.

Le stade régressif ou récessif est caractérisé par des lésions massives du psoriasis. Tout d'abord, une marge pseudo-atrophique peut être vue autour des papules, puis les patients remarquent un arrêt rapide de la desquamation avec la formation de plaques d'hyperpigmentation sur le site.

Gravité de la pathologie

Un critère diagnostique supplémentaire est l'évaluation de la zone des lésions psoriasiques. Le terme «gravité» est utilisé pour décrire. Les dermatologues distinguent 3 degrés de gravité des maladies de la peau:

1. Simple.Les plaques de psoriasis occupent 1 à 3% de la surface corporelle totale. La petite taille des zones touchées ne signifie pas que le patient va bien. Avec le psoriasis de la tête ou du visage, quelques plaques suffisent à causer de l'inconfort et de l'anxiété chez une personne.
2. moyen.Le volume des éruptions de psoriasis est de 3 à 10% de la surface corporelle totale. Dans ce cas, le dos, la poitrine et les surfaces externes des articulations, du cuir chevelu, des paumes et des pieds sont affectés. Cette prévalence entraîne un empoisonnement sévère et une douleur intense. Le patient peut perdre tout ou partie de sa capacité de travail, l'état mental et l'état du système nerveux se détériorent.

3. Difficile.La maladie couvre plus de 10 à 15% de la surface de la peau. Selon des estimations approximatives, la probabilité d'insuffisance hépatique ou rénale augmente considérablement si le psoriasis occupe plus d'un quart de la surface corporelle totale. Les dommages décompensés aux organes internes peuvent entraîner la mort par psoriasis.

Une échelle spéciale appelée PASI est utilisée pour évaluer pleinement la gravité du psoriasis. L'échelle prend en compte:

• pourcentage de peau saine et malade;
• stade de la pathologie;
• Réponse du patient au traitement médicamenteux;
• tolérance individuelle au psoriasis (état mental, complications du système nerveux et psyché);
• données objectives issues de tests de laboratoire dans la dynamique (par exemple le volume d'acide urique dans un test sanguin)

Le diagnostic prend en compte tous les symptômes qui affectent l'état d'une personne atteinte de psoriasis. L'intensité est reflétée dans le dossier médical:

• Démangeaisons de la peau;
• rougeur;
gonflement
• ;
hyperémie
• ;
• épaississement de la peau;
• peeling;
• flux sanguin;
gonflement
• ;
infections
• ;
syndrome de douleur
• .

Sur l'échelle PASI, le volume des lésions cutanées est décrit par des nombres de 0 à 72, où 0 est l'absence de symptômes cutanés et 72 est la propagation maximale possible de la maladie sur une grande surface.

Attention!Tout d'abord, il est important que le patient connaisse et surveille les signes d'une exacerbation. Si des symptômes défavorables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un dermatologue, car le psoriasis n'entre pas toujours seul dans la phase stationnaire. La rechute peut prendre des décennies.

Le traitement du psoriasis dépend du stade

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Des mesures thérapeutiques individuelles ont été développées pour chaque stade de la maladie. Un dermatologue détermine donc d'abord si le psoriasis progresse, se stabilise ou a reculé.

Comment le stade progressif est-il traité?

Toute personne atteinte de psoriasis soupçonne que la rémission prend fin à cause de ses propres sentiments. Si les démangeaisons s'aggravent, la peau semble pire et le psoriasis se propage manifestement sur la surface du corps, le traitement doit être commencé. La thérapie pour le stade avancé présente les caractéristiques suivantes:

1. Le patient participe à la prévention de toute aggravation, adhère strictement au régime alimentaire et s'abstient de déclencher le processus pathologique (stress, tabagisme, alcool).
Les antihistaminiques
2. peuvent être utilisés si les démangeaisons sont sévères. Un avantage supplémentaire de cette classe d'ingrédients actifs est l'élimination des gonflements au niveau des plaques de psoriasis.
3. Un dermatologue vous prescrira une grande variété de traitements topiques pour guérir, adoucir et éclaircir la peau. Les crèmes, onguents ou sprays sont choisis par décision du médecin. Le savon de goudron et les compresses d'huile solide assurent une dynamique positive. Vous pouvez également appliquer des compresses ou des produits cosmétiques à base de boue de la mer Morte.

La tâche principale à ce stade est d'arrêter l'exacerbation avant que la maladie n'entre dans une rechute prolongée. Selon les indications, le médecin sélectionne les corticostéroïdes en injections ou sous forme de pommades.

Attention!Les corticostéroïdes doivent être utilisés en cure courte et intensive sous la supervision d'un dermatologue. Vous pouvez vous administrer des injections ou frotter des onguents antihistaminiques.

Thérapie en phase hospitalière et régressive

Les autres mesures prises par le dermatologue dépendront de la réponse du corps au traitement sélectionné. Les scénarios suivants sont possibles:

1. Les médicaments ont un effet positif. Dans les 1-2 semaines, le psoriasis passe le stade stationnaire, régresse et il y a une rémission.
2. Les médicaments n'ont aucun effet. Si après 2 à 4 semaines après la prescription du traitement médicamenteux, les résultats ne sont toujours pas visibles, c'est une raison pour changer la liste des médicaments ou le médecin traitant.
3. Les médicaments empirent. Une telle dynamique est également possible, notamment si la dose ou la fréquence d'administration est insuffisante. La rechute est retardée, les plaques psoriasiques couvrent une grande partie du corps, la personne doit être hospitalisée.

Une thérapie plus puissante, telle que la purification matérielle du sang, est utilisée dans un établissement médical. Avec une réponse favorable, le psoriasis entre au stade stationnaire, qui peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois.

Intéressant!Plus de 80% des patients remarquent le caractère saisonnier des exacerbations. Cela rend la maladie prévisible et vous permet de vous préparer à l'apparition d'une rechute.

La liste des médicaments pour le stade stationnaire et régressif est exactement la même, mais la posologie et la fréquence d'administration sont inférieures à celles du stade progressif.

10 à 15 ans de rémission

Un dermatologue compétent se fixe la tâche suivante: Il sélectionne les médicaments et agents physiothérapeutiques qui permettent aux patients atteints de psoriasis de récupérer le plus longtemps possible. En même temps, le patient doit faire de son mieux pour promouvoir le traitement, éviter les déclencheurs et utiliser les médicaments de manière responsable. Si l'alliance entre le patient et le médecin s'est développée avec succès, la durée de la rémission est illimitée. Un bien-être stable peut durer 15 ans ou plus.